Pansement complexes

Plaies complexes et/ou multiples :

• Plaies chirurgicales (post-amputation, désunion de plaie, greffe de peau, kyste pilonidal…)
• Plaies traumatiques (escarres, ulcères artériels ou veineux…)
• Plaies diabétiques (maux perforants plantaires)
• Plaies infectées (abcès, cellulite)
• Plaies néoplasiques (fistulisation, perte de substance)
• ou de complications de stomie.

Nécessite :

• une intervention (soins et coordination) de l’équipe soignante pluriquotidienne,
• ou supérieure à 30 minutes par jour en moyenne,
• ou nécessitant une réévaluation régulière de la stratégie thérapeutique.

Dans certains cas (récidives, plaies chroniques, multiples échecs préalables…) il peut être justifié de poursuivre la prise en charge en HAD jusqu’à la cicatrisation.

Inclut :

• le traitement des plaies par pression négative, hydrojet,
• tout pansement de trachéostomie, quelle qu’en soit la durée,
• la prise en charge de la douleur générée par la réalisation du pansement ou des soins spécifiques.

EN ASSOCIÉ

Lorsque deux des soins parmi les suivants sont associés :

• ­CPAP
• Aérosols quotidiens et/ou aspirations
• Les hétéro-soins pour les trachéotomies
• La kinésithérapie respiratoire au moins trois fois par semaine
• Les appareillages d’aide à l’expectoration
• Les thérapeutiques à visée respiratoire spécifique administrées par voie inhalée ou sous-cutanée (encombrement des voies aériennes supérieures, …) ou par voie orale et présentant une charge pharmaceutique particulière (HTAP,…)

Ou Kinésithérapie respiratoire réalisée 7 jours sur 7
Ou Oxygénothérapie seule