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Gériatrie

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Le service de médecine gériatrique prend en charge en hospitalisation complète des patients âgés de 75 ans et plus et des patients de 60 et + lors de la coexistence de plusieurs pathologies chroniques invalidantes à l’origine d’une dépendance physique et/ou psychique ou d’un risque de dépendance majeure.

  • Le service de médecine gériatrique aiguë assure plusieurs fonctions :

Une hospitalisation directe et courte ;
Le cas échéant une hospitalisation d’urgence ;
Une hospitalisation de répit accompagnée d’un bilan complet pour assurer un soulagement de l’aidant principal ;
Un suivi oncologique, psychologique et social ;
Les soins palliatifs et d’accompagnement ;
Une surveillance et un suivi des pathologies liées au sommeil ;
La prise en charge des patients présentant la maladie Alzheimer et apparentées.

La filière de médecine gériatrique est conçue pour accueillir tous types de patients : tous les lits sont prévus pour les patients Azlheimer, (lits bas, à 20cm du sol)  et le service dispose aussi de chambres à rail avec tous les dispositifs médicaux adaptés (mobilité réduite).

Les soins 

  • Identifier les capacités fonctionnelles psychologiques et médicales d’une personne fragile pour définir un plan de soin coordonné global et un suivi à long terme. L’objectif est le dépistage précoce des déficits afin de prévenir les décompensations ultérieures susceptibles d’assombrir le pronostic ;
  • Diminuer la morbidité et la mortalité et repousser l’hospitalisation au plus tard possible ;
  • Permettre une approche globale du patient = médico psycho social et financière;
  • Réévaluer le traitement et corriger les déficits sensoriels, adapter les régimes alimentaires, mettre un plan d’aide en place (par exemple : chauffage adapté, technique à la marche, aide humaine, hospitalisation à domicile, suivi en hôpital de jour…).

 

L’équipe

  • 3 médecins gériatres
  • 1 kinésithérapeute
  • Aides soignants
  • Infirmiers
  • Psychologue
  • Orthophoniste
  • Ergothérapeute
  • Assistante sociale
  • Secrétaire médicale
  • Cadre de santé
  • Diététicienne

L’équipe de gériatrie travaille évidemment en proche collaboration en interne avec tous les médecins spécialistes ainsi que l’HàD et en externe avec les médecins généralistes et les médecins coordonateurs des EHPADs.

Cette offre vient enrichir et compléter le bassin de vie en travaillant en étroite collaboration avec le service des urgences du territoire.

Nos missions

PROXIMITE / EXPERTISE GLOBALE / COLLEGIALITE / PRISE EN CHARGE DES AIDANTS ET DES FAMILLES 
ANTICIPER
Assurer deux vacations par mois de réunion de concertation pluridisciplinaire avec les acteurs concernés pour éviter que les personnes âgées se retrouvent aux urgences. 
PROCÉDER
A une évaluation globale et individualisée du patient gériatrique, à la fois médicale, psychologique et sociale.
RASSURER ET S’ADAPTER
Nous favorisons les hospitalisations programmées pour ne pas déstabiliser la personne âgée dans son parcours de soin

Nous maintenons une collaboration très forte avec notre service d’hospitalisation à domicile avec une file active de 600 patients /an. 

PARTICIPER
A la diffusion des bonnes pratiques gériatriques en Sambre Avesnois.

A l’amélioration des conditions de vie des patients et de leurs proches, en contribuant notamment à l’organisation du retour au domicile avec un suivi au long court via les consultations en hospitalisation de jour et en visite à domicile. 

SOIGNER
Les pathologies dominantes et celles associées afin d’éviter la théorie des cascades (ne pas déstabiliser les autres pathologies).

ÉVITER LES SITUATIONS DE CRISE
Notre équipe est disponible pour répondre aux questions par téléphone via une veille théléphonique de 10h à 16h pour commencer et à moyen et long terme sur 24H/24h. Elle se déplace aussi chez le patient dans le cadre du réseau gériatrique.

RECRUTEMENT – Présentation du service par le Dr Djamel Semani.

L’équipe médicale

Dr Djamel SEMANI

Responsable du service

Secrétariat : 03 61 99 29 51

Dr Rabah OUZERROUT

Médecin gériatre

Secrétariat : 03 61 99 29 50

Nous contacter

+33 (0)3 27 69 80 00
[email protected]
www.polyclinique-val-de-sambre.com
162 Route de Mons, 59600 Maubeuge

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